Qualidade do Ar Dentro de Casa: O Que Piora e Como Melhorar

O que mais piora o ar dentro de casa é aquilo que queima: cigarro, lenha, carvão, querosene e aparelhos a gás mal ventilados. Em seguida vêm umidade e mofo, produtos de limpeza e cheiros fortes e a falta de ventilação. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a poluição do ar doméstico causou 2,9 milhões de mortes por ano em 2021, mais de 309 mil delas em crianças menores de 5 anos. Boa parte do que reduz esse risco depende de hábitos.

O que mais piora o ar de casa?#

Fumar perto da janela resolve?#

Não. O INCA define tabagismo passivo como a inalação, por quem não fuma, da fumaça de cigarro, charuto, cigarrilha, cachimbo, narguilé e outros produtos. A fumaça do tabaco tem mais de 7.000 substâncias, e pelo menos 69 delas causam câncer. A fumaça que sai da ponta do cigarro e se espalha pelo ambiente tem, em média, três vezes mais nicotina, três vezes mais monóxido de carbono e até 50 vezes mais substâncias cancerígenas do que a que o fumante inala.

No curto prazo, essa exposição provoca rinite, tosse, conjuntivite e crises de asma. Com os anos, o INCA cita infarto, câncer de pulmão e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Bebês e crianças são os mais suscetíveis, com mais doenças respiratórias, otites e síndrome da morte súbita infantil, e gestantes expostas têm mais risco de natimorto, malformações e bebê com baixo peso. A conclusão do instituto é direta: não há nível seguro, e a única proteção adequada é não fumar em ambiente fechado.

A Linha de Cuidado da Asma, do Ministério da Saúde, pede que a família não fume e não deixe fumar nos quartos e nos carros que as crianças usam, porque o tabagismo passivo aumenta as crises e dificulta o controle da asma em adultos e crianças. O texto sobre como parar de fumar mostra o tratamento gratuito do SUS, e o sobre cigarro eletrônico explica o que se sabe do vape.

Por que lenha e carvão preocupam tanto?#

Segundo a OMS, cerca de 2,1 bilhões de pessoas, um quarto da população mundial, cozinham em fogo aberto ou em fogões ineficientes, com querosene, lenha, esterco, restos de colheita ou carvão. Essa queima libera partículas finas que penetram fundo nos pulmões e entram na corrente sanguínea. Em casas mal ventiladas, a fumaça pode ter níveis de partículas finas 100 vezes acima do aceitável. Mulheres e crianças, que passam mais tempo perto do fogão, são as mais expostas.

Das 2,9 milhões de mortes atribuídas à poluição do ar doméstico, a OMS calcula que:

• 32% são por doença isquêmica do coração;
• 23% por AVC;
• 21% por infecções respiratórias baixas, como pneumonia: a fumaça quase dobra o risco dessas infecções na infância e responde por 44% das mortes por pneumonia em menores de 5 anos;
• 19% por DPOC;
• 6% por câncer de pulmão.

A OMS cita ainda ligação com baixo peso ao nascer, tuberculose e catarata.

O que a OMS considera combustível limpo para a saúde, no ponto de uso: eletricidade, gás de cozinha (GLP), gás natural, energia solar, biogás e álcool, além de fogões a biomassa, como os de lenha, que cumpram as metas de emissão das diretrizes da organização. Ela desaconselha o querosene e recomenda não usar carvão mineral sem processamento.

Quando a troca não é possível, a Linha de Cuidado da Asma orienta preferir fontes de aquecimento que não poluam e, se for preciso usar fogão a lenha ou fogareiro, manter o ambiente com ventilação para fora.

Aquecedor, braseiro e gerador: o risco do monóxido de carbono#

O monóxido de carbono (CO) não tem cheiro nem gosto, e a pessoa respira o gás sem perceber, explica o Corpo de Bombeiros do Paraná. A Secretaria da Saúde de Santa Catarina lembra que ele vem de escapamento de carro, churrasqueira, aquecedor a gás ou querosene, fogueira e outras fontes de combustão, e que se liga à hemoglobina, a proteína que leva oxigênio no sangue. Na página sobre aquecedores a gás, os bombeiros paranaenses informam uma média de 8 mortes por ano no estado por intoxicação com monóxido de carbono.

As orientações dos bombeiros:

1. Aquecedor a gás deve ficar em lugar ventilado, ter chaminé de exaustão e passar por manutenção pelo menos uma vez por ano, seguindo a instalação indicada pelo fabricante.
2. Observe a chama. Azul indica queima completa. Amarela indica queima incompleta e produção de monóxido: o aparelho precisa de manutenção imediata.
3. Nunca queime carvão para aquecer ambiente fechado. Os bombeiros alertam que a prática pode matar. Queimar álcool em quarto ou banheiro para esquentar consome o oxigênio e pode levar à asfixia.
4. Gerador e motor a combustão só funcionam em lugar arejado. A Secretaria de Santa Catarina acrescenta: nunca ligue o carro em garagem fechada e mantenha janelas ao menos parcialmente abertas onde houver combustão.

Produtos de limpeza, mofo e ventilação#

A Linha de Cuidado da Asma inclui os materiais de limpeza entre as exposições dentro de casa ligadas à asma, ao lado da queima de biomassa, dos ácaros, das baratas e dos pelos de animais. Na consulta, o profissional pergunta se mofo, poeira, fumaça de cigarro ou perfumes provocam tosse, chiado ou aperto no peito.

Para a água sanitária, a norma da Anvisa obriga o rótulo a trazer duas frases: "Evite inalação ou aspiração e o contato com os olhos e a pele" e "Não misture com outros produtos. A mistura com ácidos ou produtos à base de amônia produz gases tóxicos". Ventile o cômodo enquanto limpa e siga a diluição do rótulo.

A umidade é a outra fonte importante de problema no ar de casa: a diretriz da OMS associa casas úmidas ou com mofo a mais tosse, chiado e crises de asma. O texto sobre mofo e umidade em casa detalha essa evidência e mostra como achar a origem da água e limpar com segurança.

O que fazer para melhorar o ar de casa#

1. Não fume dentro de casa nem no carro. Nem na janela.
2. Cozinhe com gás ou eletricidade sempre que possível.
3. Se usar lenha, carvão ou fogareiro, ventile para fora durante todo o uso.
4. Faça a manutenção do aquecedor a gás e desconfie de chama amarela.
5. Nunca use braseiro, carvão ou álcool queimando para aquecer cômodo fechado.
6. Ventile a casa todos os dias, principalmente onde houver chama.
7. Corrija vazamentos e infiltrações antes que virem mofo.
8. Use produtos de limpeza com o cômodo aberto e nunca misture produtos.

Quando procurar atendimento#

Desconfie de intoxicação por monóxido de carbono se alguém tiver dor de cabeça, enjoo, tontura, vômito, sonolência, dificuldade de concentração ou falta de coordenação num ambiente com chama ou motor ligado. Esses são os sintomas leves descritos pela Secretaria da Saúde de Santa Catarina, que costumam ser confundidos com enxaqueca ou intoxicação alimentar. Confusão, perda de consciência, convulsão, dor no peito e falta de ar indicam intoxicação moderada. O médico do Samu ouvido pela secretaria alerta que a pessoa pode ficar sonolenta, dormir no local e morrer dormindo.

Nesses casos, segundo a secretaria:

1. tire as pessoas do ambiente e leve-as para um lugar aberto;
2. se não der, abra todas as portas e janelas e desligue a fonte (aquecedor, fogão, churrasqueira, carro);
3. ligue imediatamente para o Samu (192).

Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS) se tosse, chiado, falta de ar ou nariz entupido pioram em casa, perto de fumaça, mofo ou produtos de limpeza. Falta de ar forte ou que não melhora pede pronto atendimento ou Samu (192). Para parar de fumar, a UBS também é a porta de entrada.

Este texto é informativo e não substitui a consulta com um profissional de saúde.